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Recherche opérationnelle sur les méningites bactériennes aiguës, dues aux méningocoques , pneumocoques et Haemophilus influenzae - dans la région sanitaire des hauts-bassins, Burkina Faso en 2004-2006.
 
Justification/contexte de l’étude

Des épidémies de méningites bactériennes sévissent périodiquement en Afrique subsaharienne sur un fond endémique qui n’est pas encore complètement documenté. Parmi les espèces bactériennes responsables des méningites dans cette région, seul N. meningitidis a un potentiel épidémique clairement établi.
L’implication du sérogroupe A est décrite depuis 1982, mais des épidémies de W135 ont plus récemment également été décrites. Dans ce contexte et dans le cadre du programme « GREMEN*» de recherche sur les méningites, une étude pilote prospective visant à évaluer la distribution des agents bactériens responsables des méningites a été réalisée en 2002-2003 dans trois districts de la région sanitaire des Hauts-Bassins. Une technologie PCR pour le diagnostic étiologique des méningites a été transférée au Centre Muraz (Bobo-Dioulasso) et est fonctionnelle à fin de recherche depuis juillet 2002. L’étude a mis en évidence la prédominance du W135, sa persistance en période endémique ainsi que l’incidence et la létalité élevées des méningites à S pneumoniae.
Il est essentiel de confirmer ou d’infirmer ces résultats sur une plus longue période et dans une aire géographique plus étendue afin de pouvoir d’une part améliorer les stratégies de prévention vaccinale et de prise en charge thérapeutique des cas, et d’autre part la préparation d’une zone d’étude « pilote » dans la perspective d’introduction de nouveaux vaccins dans la région.

* GREMEN regroupe l’AMP, le Centre Muraz (Bobo-Dioulasso), le CERMES (Niamey) et l’Institut Pasteur (Paris).

 
 
Objectifs
 
Décrire les caractéristiques cliniques, épidémiologiques, bactériologiques et moléculaires des différents types de germes responsables des méningites pendant la période 2004-2006 dans la région sanitaire des Hauts-Bassins afin de :
- Contribuer à l’amélioration de la prévention et du contrôle des épidémies de méningites à N meningitidis
- Améliorer la prise en charge thérapeutique des patients
- Faciliter l’introduction de nouveaux vaccins dans la région sanitaire en tant que zone d’étude « pilote ».

 
Investigateur
pour l’AMP
 
Jean-François Aguilera

 
Type d’étude
 
Etude longitudinale prospective

 
Population
 
Population générale de la région des Hauts-Bassins

 
Taille d’échantillon
 
1,424,473

 
Résultats attendus / définition de cas
 
Estimer l’incidence et décrire l’évolution de la distribution temporo-spatiale des cas de méningite dues à N meningitidis, S pneumoniae ou H influenzae.

Renforcer le système de surveillance des méningites en place dans la région des Hauts-Bassins.

Renforcer les capacités techniques des laboratoires de bactériologie au niveau des districts, de la région sanitaire et des centres de référence.

 
Utilisation
de vaccins
 
Non

 
Date du premier recrutement
 
01/02/2004

 
Durée de l’étude
 
3 ans

 
Institutions collaboratrices
 
Centre Muraz, Bobo-Dioulasso

Direction Régionale de la Santé, Bobo-Dioulasso

Centre Hospitalier Universitaire Sanou Souro (CHUSS), Bobo-Dioulasso

Laboratoire Biologique du Centre Hospitalier National Yalgado Ouédraogo, Ouagadougou

H.I.A. Robert PICQUE, 351, route de Toulouse, Bordeaux

Institut de Médecine Tropicale du Service de Santé des Armées (Le Pharo), Marseille

 
Etat d’avancement
 
 
- Premier sujet inclus   Oui
- Phase de terrain terminée   Non
- Analyse biologiques et statistiques   Oui
- Publication   En cours
 
 
 
 
 
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